Всю медицинскую общественность вновь взбудоражил вчерашний случай нападения на медицинских работников в центральной районной больнице Талгарского района Алматинскойобласти. Пострадало несколько медиков, которые теперь сами стали пациентами своей клиники, с серьезными травмами и увечьями.

Практика показывает, что количество нападений на медиков в Казахстане растет, так как достоянием гласности становятся лишь те, о которых написали социальные сети и СМИ.

Подобная картина наблюдается во всем мире. По данным СМИ, в мире  в год совершается около 100 тысяч физических нападений на медицинских работников. В США работа в неотложке входит в топ 50 самых опасных профессий, в Великобритании 4 из 5 работников скорой помощи столкнулись с нападением, в России, только по г. Москва регистрируется порядка 150-250 эпизодов ежегодно.

Чаще всего нападению подвергаются сотрудники скорой и неотложной помощи, приемных покоев, хирургических отделений и реанимации. Вместе с тем, исполнение своих функциональных обязанностей стало опасным для  врачей и среднего медицинского персонала поликлиник, которые должны посещать пациентов на дому, или производить медицинские манипуляции на рабочем месте. Скандально известны вопиющие случаи  убийства врача-гастроэнтеролога в Алматы, изнасилований медицинских сестер в Усть-Каменогорске, Шымкенте, Акмолинской области, избиениямедиков скорой помощи в Алматы, Астане и во многих других регионах Казахстана, которые стали регулярными.

Каковы причины такой тенденции?  

По мнению различных экспертов, основными причинами такого поведения населения, по отношению к медицинским работникам, может быть несколько:

- состояние аффекта, либо обострения психического состояния, либо состояние  опьянения пациента или его близких;

- желание наказать медика за кажущиеся пациенту неправильное лечение;

- неутешительные диагнозы или констатация смерти;

- «черствость» персонала.

Вместе с тем, часть из этих причин носят системный характер проблем всей отрасли, этоочереди, нехватка кадров, «равнодушие» - это следствие профессионального выгорания, а также прорех в финансировании и недочетов организации медицинской помощи населению.

В мире существуют различные методы борьбы с этим явлением. Например, в США на законодательном уровне предусмотрено суровое уголовное наказание за угрозу и нападение на медицинского работника, который приравнен по статусу к полицейскому и пожарному.  В США, первую и неотложную медицинскую помощь оказывают парамедики, входящие в состав пожарных команд, способных отразить физическое нападение или агрессию со стороны населения. В Ираке, медицинским работникам разрешено иметь при себе оружие. В Турции в 2020 году законодательно увеличили в 2 раза сроки наказания за нанесение ущерба здоровью, оскорбления, угрозы в адрес работников здравоохранения, а также воспрепятствования исполнению обязанностей. В России обсуждались меры юридического закрепления за медицинским работником права ношения оружия для самозащиты.  

Наряду с этим, в международной практике существуют меры по оснащению медицинских объектов «кнопками тревоги», которые связаны с пультами охранных агентств или постов полиции. По данным СМИ, в Париже машины «скорой помощи» оснащены аппаратурой, позволяющей полиции отслеживать передвижение автомобилей в реальном времени, и в случае необходимости, прийти на помощь медикам.

В Казахстане уже существует право медицинского работника «скорой помощи» отказаться от обязанности оказать медицинскую помощь, в случае если существует риск угрозыжизни или здоровью. В 2018-2019 годах проходил пилотный проект по модернизации приемных покоев в отделение экстренной помощи в стационарах, где были даны рекомендации по созданию отдельных комнат и даже прописаны требования к безопасности таких комнат (тревожные кнопки, несъёмная мебель, наружное открывание двери, камеры и др.) где родственникам пациентов  в спокойной и приватной обстановке должны были сообщать о печальной новости, при этом всех медиков должны были обучить форме и манере оповещения, принятой во всем мире. Однако эти меры не внедрены в полной мере.

Какие меры должны быть предприняты в Казахстане?

В целом, возможные меры могут быть разделены на:

Обеспечение физической безопасности: установка систем безопасности, видеонаблюдения и ограниченного доступа к медицинским учреждениям.

Обучение персонала: проведение обучения медиков по безопасности и реагирования на потенциальные угрозы.

Установка тревожных-кнопок и тревожных систем в помещениях, где работают медицинские специалисты.

Сотрудничество с местными органами правопорядка: реакция на инциденты и незамедлительное уведомление правоохранительных органов в случае угрозы или нападения.

Обеспечение юридической поддержки: медицинским работникам следует знать свои права и иметь доступ к юридической помощи в случае инцидентов.

Эти меры помогут создать безопасное окружение на рабочем месте и снизить риск нападений на медицинских работников

Законодательно закрепить в Уголовном, Уголовно-процессуальном Кодексах защиту жизни и здоровья медицинского работника, находящийся при исполнении служебных обязанностей, приравняв статус медиков к статусу сотрудников правоохранительных органов.

Партнерство с местными организациями и сообществом: сотрудничество с негосударственными организациями, общественными группами и пациентскимисообществами, для поддержки безопасности медицинских работников и обмена информацией о потенциальных угрозах.

Прозрачность и отчетность: создание механизмов для документирования инцидентов и их расследования, чтобы установить ответственность за нападения и применить соответствующие меры наказания.

Психологическая поддержка: предоставление доступа к психологической помощи и консультированию для медицинских работников, которые могли столкнуться с нападениями или угрозами.

Обмен информацией: обмен информацией о безопасности и угрозах между различными медицинскими учреждениями и регионами, чтобы учиться на опыте других и принимать меры предосторожности.

Таким образом, защита медицинских работников от нападений требует комплексного подхода, включающего в себя образование, технические меры безопасности, сотрудничество с обществом и юридическую поддержку. Эти усилия помогут создать безопасное и уважительное рабочее окружение для всех медицинских работников.

3) Долгосрочные меры:

Просвещение: внести в программы школьного обучения и воспитания детей занятия о роли медицинского работника для спасения здоровья и жизни Человека и Общества. Пропаганда: на постоянной и системной основе вести пропаганду в СМИ и социальных сетях по формированию положительного образа и репутации медиков, с запретом кибербулинга и преждевременного, недоказанного факта медицинского инцидента.