НАЛОГОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ДОЛЖНО УЧИТЫВАТЬ ИНТЕРЕСЫ ПАЦИЕНТОВ И ОТРАСЛИ
На заседании Проектного офиса по внедрению Налогового кодекса под председательством заместителя Премьер-министра — министра национальной экономики Республики Казахстан Серика Жумангарина вновь рассмотрены вопросы применения налога на добавленную стоимость в сфере здравоохранения.
Новым Налоговым кодексом предусмотрено поэтапное изменение ставки НДС для отдельных направлений отрасли. Медицинские услуги и лекарственные средства, предоставляемые в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и обязательного социального медицинского страхования, освобождены от НДС. Аналогичное освобождение распространяется на услуги по диагностике, лечению, профилактике и реабилитации редких и социально значимых заболеваний.
Вместе с тем действующее разграничение налоговых ставок на лекарственные средства, медицинские изделия и услуги создаёт сложности при администрировании и планировании деятельности медицинских организаций. Особенно чувствительным этот вопрос остаётся для организаций, которые одновременно оказывают помощь в рамках ГОБМП, ОСМС и на платной основе.
В ходе заседания Национальная палата предпринимателей «Атамекен» от имени отрасли предложила рассмотреть возможность установления единой сквозной ставки НДС в размере 5% на все лекарственные средства и медицинские изделия, а медицинские услуги освободить от НДС.
В ОИПиЮЛ «Национальная палата здравоохранения» отмечают, что унификация налоговых подходов может сделать систему более понятной и предсказуемой для медицинских организаций, поставщиков, пациентов и других участников отрасли. При этом оценка предлагаемых изменений должна проводиться не только с позиции налогового администрирования и поступлений в бюджет, но и с учётом их возможного влияния на конечную стоимость медицинской помощи.
Медицинские организации несут значительные расходы, связанные с приобретением лекарственных средств и медицинских изделий, содержанием оборудования и инфраструктуры, обеспечением требований безопасности и качества, а также подготовкой квалифицированных специалистов. Увеличение такой нагрузки может отражаться на стоимости услуг и ограничивать возможности дальнейшего развития медицинской инфраструктуры.
Поэтому при формировании налоговой политики в сфере здравоохранения важно учитывать особенности отрасли и не допустить переноса дополнительной финансовой нагрузки на пациентов. Предлагаемый единый подход отвечает задаче сохранения доступности медицинской помощи и создания устойчивых условий для работы государственных и частных медицинских организаций.
Национальная палата здравоохранения считает важным продолжение открытого диалога между государственными органами, медицинским сообществом и бизнесом. Итоговое решение должно основываться на детальных расчётах и учитывать баланс интересов государства, пациентов и организаций здравоохранения.
По итогам заседания участники договорились вернуться к рассмотрению вопроса после всестороннего анализа возможных последствий предлагаемых изменений для бюджета и сферы здравоохранения.